Circumstanțe și complicații medicale
Medicii legiști au finalizat necropsia în cazul tânărului de 25 de ani care a murit în Secția de Ortopedie a Spitalului Județean de Urgență Buzău, în timp ce se afla internat și aștepta o intervenție chirurgicală pentru o fractură de femur. Potrivit concluziilor medico-legale, decesul a fost cauzat de un tromboembolism pulmonar, o complicație gravă ce poate apărea la pacienții imobilizați pe perioade îndelungate, informează Digi24.
Examinarea medico-legală a fost efectuată la solicitarea familiei, în prezența unui expert-parte, ca măsură suplimentară de precauție. Scopul a fost clarificarea circumstanțelor morții și eliminarea eventualelor suspiciuni privind posibile erori medicale. Conform raportului, un cheag de sânge format la nivelul organismului a migrat către plămâni, unde a blocat arterele pulmonare, provocând instalarea rapidă a unei insuficiențe respiratorii fatale.
Bărbatul fusese internat în urma unei fracturi de femur, suferite într-un accident rutier produs pe 2 ianuarie. Din cauza leziunii, acesta era imobilizat la pat și urma să fie operat în cursul dimineții de luni. Surse medicale indică faptul că tromboembolismul pulmonar este un risc cunoscut în cazul pacienților cu astfel de traumatisme, motiv pentru care tânărului i-ar fi fost administrat tratament anticoagulant pe durata spitalizării, în scop preventiv.
Tratamentul ar fi trebuit să mențină starea pacientului sub control până la momentul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, operația nu a fost realizată mai devreme, iar conducerea spitalului este așteptată să ofere explicații clare în acest sens. Potrivit unor surse medicale, amânarea intervenției ar fi fost cauzată de lipsa tijei necesare pentru stabilizarea fracturii, informație care nu a fost confirmată oficial de reprezentanții unității medicale.
Moartea tânărului a generat un val de reacții în spațiul public, dar și proteste din partea comunității din care acesta făcea parte. Familia așteaptă, în continuare, clarificări suplimentare privind modul de gestionare a cazului medical înainte de producerea decesului.
Colegiul Medicilor din România a transmis un punct de vedere profesional privind semnificația și implicațiile fracturii de diafiză femurală, diagnostic stabilit în cazul tânărului decedat. Opinia a fost formulată de Comisia de Ortopedie și Traumatologie a CMR, coordonată de prof. univ. dr. Cătălin Cîrstoiu. Potrivit CMR, fractura de diafiză femurală apare, de regulă, în urma unui traumatism de energie mare și este „o fractură potențial șocogenă prin pierderea prin focarul de fractură a 1000 –1500 ml sânge”, fiind însoțită de „leziuni importante ale structurilor musculare, vasculare și nervoase ale coapsei”.
Specialiștii CMR subliniază că o astfel de leziune trebuie evaluată în context de politraumatism, deoarece „necesită o integrare medicală în contextul unui politraumatism, cu evaluări multiple ale eventualelor leziuni asociate ale pelvisului, coloanei vertebrale și ale organelor abdomino-pelvine”. În ceea ce privește riscul imediat, Colegiul Medicilor avertizează că „hemoragia imediată în focarul de fractură poate duce la alterarea rapidă și imprevizibilă a statusului hemodinamic”.
În sprijinul acestei afirmații este citat un studiu care arată că, din 53 de pacienți cu fractură izolată închisă de diafiză femurală, „la 21 dintre aceștia a fost nevoie de intervenție medicală de reglare a statusului hemodinamic (40%)”. Punctul de vedere al CMR mai menționează existența unor complicații grave, potențial letale, care pot apărea atât la pacienții operați, cât și la cei neoperați.
Printre acestea se numără embolia lipidică, cu o incidență raportată între 4% și 10%, dar care „dacă intervenția chirurgicală este realizată în prima săptămână după producerea fracturii, incidența crește la 26%”, precum și complicațiile trombembolice, descrise ca fiind posibile „chiar și sub administrarea terapiei profilactice antitrombotice”. Potrivit specialiștilor, „evoluția clinică a acestor două complicații imediate generale este fulminantă, cu degradarea severă a stării pacientului, până la deces”.
Referitor la conduita terapeutică, Colegiul Medicilor arată că temporizarea intervenției chirurgicale poate fi justificată în anumite situații, menționând că „temporizarea tratamentului chirurgical și imobilizarea temporară a unei fracturi de diafiză femurală (...) este o metodă acceptată pentru a obține o stabilizare temporară” atunci când intervenția imediată ar reprezenta un risc pentru un pacient politraumatizat. Tratamentul de elecție rămâne însă intervenția chirurgicală, respectiv osteosinteza centromedulară, procedură care, potrivit CMR, „putând fi însoțită de complicații intraoperatorii severe, cum ar fi trombembolismul pulmonar, embolia lipidică sau șocul hemodinamic”.
Colegiul Medicilor din România subliniază că punctul de vedere transmis are caracter strict profesional și general și nu reprezintă o analiză a unui caz medical anume. Gabriel, un tânăr în vârstă de 25 de ani, pasager într-un autoturism implicat într-un accident produs în 2 ianuarie, pe DN 10, în localitatea Vernești, a suferit o fractură de femur și a fost internat la Spitalul Județean de Urgență Buzău, fiind programat pentru operație. Starea tânărului s-a deteriorat însă brusc, iar acesta a decedat.
Zeci de persoane, majoritatea prieteni și apropiați ai victimei, au protestat în curtea spitalului și au cerut explicații și tragerea la răspundere a celor considerați responsabili.
Familia tânărului a depus plângere la Parchet împotriva personalului medical.