Rifaximina, un antibiotic frecvent utilizat, contribuie la o superbacterie periculoasă
O echipă internațională de cercetători a descoperit că rifaximina, un antibiotic frecvent prescris pacienților cu afecțiuni hepatice, contribuie la creșterea globală a unei tulpini extrem de rezistente de Enterococcus faecium, cunoscută sub denumirea de VRE (rezistentă la vancomicină). Această superbacterie, care cauzează infecții severe în rândul pacienților spitalizați, devine din ce în ce mai dificil de tratat.
Studiul arată că utilizarea rifaximinei accelerează rezistența la daptomicină, unul dintre ultimele antibiotice eficiente împotriva infecțiilor cu VRE, conform unui raport recent al News.ro. Derulat de cercetători de la Institutul Peter Doherty pentru infecții și imunitate al Universității din Melbourne și de la spitalul Austin Health, acest studiu subliniază necesitatea urgentă de a înțelege consecințele neintenționate ale utilizării antibioticelor. Este esențial să se practice o prescriere responsabilă a antibioticelor pentru a preveni răspândirea rezistenței antimicrobiene.
Constatările cercetării susțin angajamentele recente luate la Reuniunea la nivel înalt a Adunării Generale a ONU, care a avut loc pe 26 septembrie 2024, unde liderii mondiali s-au angajat să reducă cu 10% numărul deceselor asociate cu rezistența antimicrobiană, estimat la 4,95 milioane pe an, până în 2030.
Studiul de opt ani a implicat multiple discipline, inclusiv microbiologia moleculară, bioinformatica și știința clinică. Oamenii de știință au folosit tehnici avansate de genomică pentru a identifica modificări în ADN-ul tulpinii VRE rezistente la daptomicină, care erau absente în tulpinile sensibile. Experimentele de laborator și studiile clinice au demonstrat că rifaximina a cauzat aceste modificări, conducând la apariția tulpinilor VRE rezistente.
Dr. Glen Carter, cercetător principal la Institutul Doherty, a declarat că studiul contestă convingerea că rifaximina are un „risc scăzut” de a provoca rezistență la antibiotice. „Am arătat că rifaximina face VRE rezistentă la daptomicină într-un mod care nu a mai fost observat anterior”, a subliniat el.
Un alt aspect îngrijorător este riscul ca aceste tulpini rezistente la daptomicină să fie transmise altor pacienți din spitale, o ipoteză pe care cercetătorii o investighează în prezent. Dr. Adrianna Turner, primul autor al studiului, a explicat că rifaximina induce modificări în enzima ARN polimerază din bacterii, afectând un grup de gene care nu a fost identificat anterior, ceea ce duce la modificări ale membranei celulare și la dezvoltarea rezistenței.
Dr. Jason Kwong, specialist în boli infecțioase, a subliniat importanța ca medicii să fie prudenți în tratarea infecțiilor cu VRE la pacienții care au utilizat rifaximina, având în vedere că eficacitatea daptomicinei poate fi compromisă. Acesta a adăugat că organismele de reglementare trebuie să ia în considerare efectele „off-target” și „cross-class” când aprobă noi medicamente.
Deși rifaximina rămâne un medicament eficient când este utilizat corespunzător, implicațiile pe termen lung trebuie evaluate cu atenție, atât în tratamentul pacienților individuali, cât și din perspectiva sănătății publice. Dr. Claire Gorrie a subliniat importanța tehnologiilor avansate în identificarea mecanismelor de rezistență.
Profesorul Benjamin Howden a concluzionat că cercetarea va contribui la menținerea daptomicinei ca un antibiotic eficient în spitale, subliniind necesitatea unei supravegheri eficiente a rezistenței antimicrobiene emergente.
Studiul, finanțat de Consiliul Național pentru Sănătate și Cercetare Medicală din Australia, a fost publicat în revista Nature.