Contradictii in raportarea cazurilor de infectie
Cătălina Ionescu, directorul spitalului „Sfânta Maria” din Iași, unde șase copii internați la secția ATI au murit în urma unei infecții cu o bacterie ucigașă, a explicat vineri după-amiază cum au evoluat cazurile, precum și dialogul interinstituțional cu DSP și cu Ministerul Sănătății. De asemenea, Ionescu a precizat și motivele pentru care s-au aplicat sancțiuni în unitatea medicală pe care o conduce.
„La primul caz, testele au fost pe data de 7 septembrie, validarea hemoculturii a venit pe data de 12 septembrie. Cel de-al doilea caz a fost identificat cu semne clinice pe data de 9 și pacientul a decedat pe data de 10, iar validarea hemoculturii a fost pe data de 12. Cel de-al treilea caz, semne clinice pe data de 11, cu validarea hemoculturii pe data de 12. În această perioadă, de pe 7 până pe 12, practic, având în vedere evoluția cazurilor, fie că au decedat, fie că au fost transferați - un caz în altă unitate sanitară, am avut permanent doi copii pozitivi. Pe data de 15 am informat DSP-ul privind această situație cu cele trei cazuri de infecție cu serratia marcescens,” a declarat Cătălina Ionescu, directorul spitalului „Sfânta Maria” din Iași.
În urma discuțiilor din zilele care au urmat s-a solicitat o aprofundare a acestei anchete epidemiologice, iar pe data de 19 am transmis DSP-ului un alt comunicat în care focarul era de această dată de cinci cazuri și inclusiv cu ancheta epidemiologică.
„Despre faptul că ministerul Sănătății susține că raportarea s-a făcut târziu, și amintește această dată, de 19, ca fiind primul moment în care spitalul a anunțat focarul, directoarea afirmă că „noi, pe data de 15 am anunțat DSP-ul, întrucât era această discordanță a cazurilor, pentru că practic nu erau trei în aceeași perioadă, ci erau două, pentru că au evoluat în timp. Finalitatea a fost pe data de 19, când am completat cu încă celelalte două cazuri.
Primul copil a fost transferat la București pe motivul afecțiunii lui de bază, al doilea copil a decedat la o zi după ce s-a recoltat hemocultura și cel de-al treilea copil a decedat la două zile după ce s-a recoltat hemocultura,” a precizat Cătălina Ionescu.
Întrebată de ce s-au aplicat sancțiuni și ce nereguli s-au găsit, Cătălina Ionescu a spus că neregulile identificate au fost raportarea unei fișe de infecții asociate activității medicale - neraportarea unei fișe de infecție asociată activității medicale pentru unitatea sanitară - tot contextul de nerespectare a ordinului 1.101, respectiv faptul că trebuie să supraveghem aceste situații și a treia sancțiune a fost pentru ancheta epidemiologică.
„DSP-ul a făcut mai multe recomandări, de pildă să analizăm situația și să vedem care sunt cauzele. Pe data de 15, în urma constatării, am avut întâlnire ca manager cu medicii, am stabilit ce este de făcut pe secție, și anume să nu se mai interneze, să se limiteze internările pe cât posibil, să nu se mai interneze în corpul a ATI, să se instruiască personalul privind igiena și dezinfecția, să fie controale permanente zilnice în secția de ATI, să se discute cu personalul, cu medici, cu asistenți, cu personalul de îngrijire legat de igiena mâinilor și de curățenia a saloanelor.
S-au făcut dezinfecție zilnică și dezinfecție terminală a tuturor saloanelor, exceptând cele în care erau deja pacienții. De la data de 15, practic, în corpul ATI nu s-a mai internat niciun alt copil,” a mai spus directorul spitalului „Sfânta Maria” din Iași.
Citiți si:
EXCLUSIV. „Acolo practic se murea”. Mărturia cutremurătoare a mamei unei fetițe care a murit în secția ATI de la Spitalul „Sf Maria” din Iași
Ce este Serratia marcescens, bacteria descoperită la Spitalul „Sfânta Maria” din Iași, unde au murit șase copii
EXCLUSIV Reacția ministrului Sănătății după moartea a șase copii la „Sf. Maria” din Iași: „Spitalul nu a luat măsurile necesare la timp”
Nicușor Dan vrea „anchetă de urgență” la spitalul din Iași, unde șase copii au murit infectați cu o bacterie
Direcția de Sănătate Publică DSP Iași a declanșat o anchetă epidemiologică la Spitalul de Copii „Sfânta Maria” după ce, în ultimele zile, șase copii internați în secția de Terapie Intensivă au murit. Specialiștii verifică dacă între decese și o posibilă infecție cu bacteria Serratia marcescens există o legătură directă.
Serratia marcescens este o bacterie răspândită la nivel mondial, prezentă în apă, sol, plante și pe suprafețe umede, dar care se întâlnește mai des în mediul spitalicesc, mai ales în secțiile de terapie intensivă. Pacienții supuși procedurilor invazive – intubație, dializă, utilizarea cateterelor – sunt cei mai vulnerabili la pătrunderea bacteriei în organism.
Potrivit specialiștilor, infecțiile cu Serratia marcescens pot fi severe, mai ales la persoanele cu imunitate scăzută, boli cronice sau internări de lungă durată. Bacteria poate provoca pneumonii, infecții urinare, infecții oculare, ale rănilor sau abdominale, meningite, osteomielite, endocardite și septicemii. Diagnosticul se stabilește prin analize de laborator, iar tratamentul presupune administrarea de antibiotice, însă microbul poate dezvolta rezistență, ceea ce face ca infecțiile să fie mai greu de tratat.
Ministerul Sănătății a precizat că, pe baza datelor medicale disponibile în prezent, nu poate fi stabilită încă o legătură directă între infecția cu Serratia marcescens, celelalte patologii sau comorbidități și decesele raportate. Concluziile urmează să fie formulate de experții în medicină legală.
„Din datele medicale existente la momentul de față, puse la dispoziția Ministerului Sănătății, nu putem realiza o legătură directă, din punct de vedere medical, între infecțiile asociate asistenței medicale, celelalte patologii, comorbidități ale pacienților și deces. Legătura de cauzalitate dintre infecția cu Serratia Marcescens și deces va fi stabilită de experții în medicină legală,” a transmis Ministerul Sănătății.
Șase copii internați la secția de Terapie Intensivă (ATI) a Spitalului Clinic de Copii „Sf. Maria” din Iași au decedat în ultimele zile, după ce au fost infectați cu bacteria Serratia marcescens, potrivit informațiilor transmise de Direcția de Sănătate Publică (DSP) Iași.
Alți pacienți diagnosticați cu aceeași bacterie se află în continuare sub supraveghere medicală.